A dor lumbar é unha das máis comúns e, polo tanto, moitas persoas simplemente non lle prestan atención. Non obstante, a dor na rexión lumbar non só pode limitar a mobilidade dunha persoa, senón tamén sinalar enfermidades dos órganos internos da cavidade abdominal. Polo tanto, se experimenta a menor molestia nas costas, é importante buscar axuda dun médico que realizará un exame e prescribirá un tratamento eficaz.
Tipos de dor
O primeiro que lle interesa ao médico ao examinar un paciente é a intensidade e frecuencia da dor. Dependendo da causa, a dor na parte baixa das costas pode ser da seguinte natureza:
subagudo: comeza bruscamente e pode durar de 6 a 12 semanas;
agudo - ocorre de súpeto, caracterízase por unha alta intensidade, pode durar uns 1, 5 meses;
variable (transitoria) - ocorre periodicamente;
crónico - pode ter unha intensidade débil ou forte, dura a partir de 12 semanas ou máis;
aburrido;
dor;
débil, intensidade media, forte.
A dor pode variar dependendo da causa. Neste caso, a duración e intensidade das sensacións poden variar. Polo tanto, ao visitar un médico, é importante describir os seus sentimentos coa maior precisión posible.
Causas comúns de dor lumbar
Na rexión lumbar hai os seguintes sistemas que poden causar dor:
Musculoesquelético– A dor adoita ocorrer como resultado dunha lesión na columna vertebral, así como danos ou tensións nos músculos da zona lumbar.
Dixestivo- A dor na parte baixa das costas adoita "disparar", que é provocada por alteracións no funcionamento da vesícula biliar, páncreas, intestinos, fígado e estómago. Isto obsérvase con gastrite, a presenza de pedras nos conductos biliares, intoxicación, pancreatite, envelenamento, úlceras estomacais e varias formas de obstrución.
Nervioso– A dor prodúcese pola formación dunha hernia, neuropatía, nervio pinchado, curvatura da columna vertebral, protuberancia e procesos inflamatorios que ocorren nas vértebras.
Sexual e urinaria– a síndrome de dor desenvólvese se unha persoa ten urolitiasis, problemas coa vexiga e os riles, lesións dos ovarios e do útero de varios tipos.
As enfermidades máis comúns que causan dor lumbar
Curvaturas da columna vertebral (escoliose, cifosis)
Neste caso, unha persoa experimenta dor cando a enfermidade ocorre nas fases medias e finais. Como regra xeral, a síndrome de dor maniféstase ao final da xornada laboral e pode ir acompañada de fatiga dos músculos das costas. A síndrome da dor maniféstase en forma de espasmos dos músculos periarticulares das extremidades inferiores e superiores, así como dos músculos da columna vertebral e dos glúteos.
Espondilitis anquilosante
É unha enfermidade sistémica inflamatoria, que se caracteriza pola fusión de vértebras individuais nun todo. Paralelamente, hai unha acumulación de calcio nos ligamentos que estabilizan a columna vertebral. Isto pode levar á perda total da mobilidade.
A espondilite anquilosante vai acompañada da seguinte dor lumbar:
rixidez dos movementos na rexión lumbar;
un forte aumento da intensidade cando unha persoa está en repouso durante moito tempo.
Enfermidade da urolitiasis
Os ataques maniféstanse en forma de dor intensa na rexión lumbar, que é causada polo ril afectado. A dor non desaparece e non cede, aínda que a persoa cambie de posición corporal. Normalmente, os ataques van acompañados dun cambio na cor da orina (vólvese vermella) e unha diminución da súa cantidade.
A síndrome de dor pode resultar de:
proceso inflamatorio no páncreas;
obstrución intestinal;
menstruación dolorosa (algomenorrea);
osteomielite;
embarazo;
apendicite.
Osteocondrose da rexión lumbar
Unha das enfermidades máis comúns, que se caracteriza polo adelgazamento dos discos intervertebrais, que actúan como amortiguadores. Isto leva a espasmos dos músculos circundantes e irritación das raíces nerviosas, o que provoca dor intensa. Se a enfermidade se diagnostica nunha fase avanzada, o máis probable é que vaia acompañada dunha hernia de disco, que exerce presión sobre a medula espiñal, o que provoca un aumento da dor lumbar.
A síndrome de dor intensifica se unha persoa:
levántase dunha posición deitada ou sentada;
inclínase aos lados;
tenta deitarse boca arriba.
Se, como resultado do desenvolvemento da enfermidade, se formou unha hernia masiva na columna vertebral, a dor na rexión lumbar só se intensificará. Ademais, a síndrome de dor pode ir acompañada de debilidade ou entumecimiento nunha ou en ambas as pernas.
Espondiloartrosis
É unha enfermidade dexenerativo-distrófica do tecido cartilaxe que cobre os discos intervertebrais. O tecido faise máis fino co paso do tempo, o que leva á súa destrución; osteofitos (crecementos óseos específicos) fórmanse arredor da lesión. Isto leva a unha diminución da distancia entre as vértebras, un estreitamento da canle espiñal, o que provoca irritación das raíces nerviosas e da propia medula espiñal.
A dor coa espondiloartrose é da seguinte natureza:
na fase inicial aparece só pola mañá, posteriormente faise permanente;
aumenta despois da actividade física (despois de camiñar, de pé) e diminúe despois do descanso;
pode ir acompañado de dor na articulación da cadeira e na coxa.
A síndrome de dor con espondiloartrosis intensifica como resultado de espasmos musculares que están constantemente baixo tensión. Aliviar a dor lumbar neste caso é moi difícil.
Con que especialista debes contactar cando che doe a parte baixa das costas?
Dado que os órganos da cavidade abdominal están situados moi preto uns dos outros, os síntomas da enfermidade poden mesturarse. Ademais, a dor dolorosa que está presente durante moito tempo pode ser axitada na natureza. Polo tanto, antes do tratamento, é importante someterse a un diagnóstico; un dos especialistas pode remitilo para un exame:
Neurólogo– cando o paciente experimenta dor aguda con "disparos" na columna vertebral, que se acompaña dunha perda parcial de sensibilidade e mobilidade. Cando a dor se intensifica despois de cambiar de posición corporal ou permanecer en repouso durante moito tempo.
Cirurxián ou traumatólogo– por caída, lesión ou deportes intensos.
Nefrólogo ou urólogo– con miccións frecuentes ou difíciles, que se acompañan de dor dor na rexión lumbar, así como se hai dor aguda nun lado da rexión lumbar.
Gastroenterólogo- cando a síndrome de dor vai acompañada dun aumento da temperatura corporal, debilidade e trastornos do sistema dixestivo. Se a dor está presente só nun lado e é de natureza tirante.
Xinecólogo– Se a dor se sente nun ou dous lados, pode ir acompañada de debilidade xeral e intensificarse durante a actividade física. Cando se sente dor durante o ciclo menstrual ou o embarazo.
Se unha persoa coñece a causa da dor lumbar, non é necesario contactar cun especialista (actividade física severa - a dor adoita desaparecer nun ou dous días). Noutros casos, debes prestar atención a tales síntomas e acudir a unha cita cun médico especializado.
Como diagnosticar a dor lumbar - métodos de diagnóstico:
Ultrasóns– se hai sospeita de enfermidades dos órganos pélvicos ou abdominais. Pódese prescribir incluso a nenos, pero non sempre permite ver a verdadeira causa da dor lumbar.
radiografía– se o paciente ten hernias, lesións, escoliose. Pero este método permítelle ver só o tecido óseo.
CT– se hai hernias, neuropatía, protuberancias, neoplasias ou lesións da columna vertebral. A tomografía computarizada é ideal para pacientes que están contraindicados para a resonancia magnética.
resonancia magnética– As indicacións son similares á TC. O método é moi preciso e permite examinar os órganos necesarios co maior detalle posible.
Colonoscopia e gastroscopia– se o paciente é diagnosticado con enfermidades do sistema dixestivo. Estes exames permiten observar ben os órganos abdominais e, se é necesario, tomar mostras de tecido para a súa análise.
Métodos de tratamento para a dor lumbar
Os métodos de tratamento para a dor lumbar están determinados pola causa da súa aparición. Cando hai trastornos musculoesqueléticos, poden ser necesarios tratamentos non farmacolóxicos, medicamentosos ou cirúrxicos.
Métodos de tratamento non farmacolóxicos:
fisioterapia: o curso do tratamento é seleccionado individualmente en función das enfermidades existentes. É importante realizar un conxunto de exercicios regularmente para obter o efecto desexado;
fisioterapia: inclúe tratamento con láser da lesión, terapia magnética, electroforese e outros procedementos;
acupuntura;
masaxe terapéutica e restauradora: só se pode usar se o paciente non ten unha exacerbación da enfermidade;
terapia manual e traballo cun osteópata.
O tratamento non farmacolóxico adoita complementarse con medicamentos.
Tratamentos farmacolóxicos
Os AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) úsanse como terapia principal. Os medicamentos prescríbense en forma de inxeccións intramusculares e intravenosas, comprimidos, ungüentos e cremas, así como supositorios rectais e parches que se aplican tópicamente.
A dosificación e a duración do tratamento son determinadas polo médico. O uso incontrolado de medicamentos pode provocar efectos secundarios.
Se tomar AINE non dá o efecto desexado, entón o médico prescribe corticosteroides (fármacos hormonais). Tomalos permítelle deter o proceso de inflamación e aliviar a dor.
Se un paciente ten espasmos musculares na parte baixa das costas, prescríbeselle antiespasmódicos. Estes medicamentos poden aliviar os espasmos musculares na parte baixa das costas e mellorar o benestar xeral.
Drogas como:
vitaminas B, que axudan a mellorar a condución nerviosa;
descongestionantes que alivian o inchazo da raíz pinchada;
drogas sedantes.
Métodos cirúrxicos de tratamento
Se o médico identifica un paciente con indicacións para a cirurxía, entón o paciente está sometido a unha cirurxía. Non obstante, non se prescribe a cirurxía se o paciente ten unha hernia discal, xa que esta non é unha indicación para a cirurxía, independentemente do tamaño. Se o paciente ten indicacións para a extirpación dunha hernia, un tumor ou hai que aliviar a compresión da raíz da medula espiñal, entón realízase unha intervención cirúrxica. A decisión sobre a necesidade de realizar calquera operación é tomada polo médico de forma individual, dependendo das indicacións e condición do paciente.
Prevención da dor lumbar
A actividade física moderada e un estilo de vida saudable son a clave para unhas costas saudables. É importante organizar un lugar cómodo para durmir e controlar constantemente a súa postura. Se pasas moito tempo sentado nunha posición sentada, entón tes que levantarte periodicamente e facer un pouco de quecemento. Se non che gusta facer exercicio, é recomendable camiñar o máximo posible.
Abandonar os malos hábitos e manter unha nutrición adecuada axudará a previr o desenvolvemento de enfermidades dos órganos internos. Isto é especialmente importante para as persoas que xa foron diagnosticadas con enfermidades do páncreas, estómago, riles e fígado. Ademais, ten que tentar manter a parte baixa das costas quente en todo momento. O feito é que o aire frío pode provocar o desenvolvemento de enfermidades dos órganos internos e causar inflamación dos nervios.
Se hai que levantar algún obxecto pesado, entón debe facerse usando as pernas, mentres que as costas deben estar rectas. Isto cambiará a carga dos músculos da parte inferior das costas. E, finalmente, non ignore a dor lumbar, aínda que non cause molestias severas. É mellor examinarse e comezar o tratamento de forma oportuna que tratar con consecuencias graves.