As superficies dos ósos que forman a articulación están cubertas cunha cartilaxe hialina especial - suave, que proporciona a menor forza de rozamento durante as habilidades motoras das superficies articulares. Se se diagnostica artrose, significa que a cartilaxe está en proceso de destrución.
Progresando, o proceso destrutivo esténdese aos ósos e despois á cápsula articular.
A enfermidade ten un código universal para microbiana 10 - M15-M19, clasificándoa como unha clase de patoloxías dos tecidos musculoesqueléticos e conxuntivos.
Segundo as estatísticas médicas, o 12% da poboación mundial padece artrose, a maioría dos cales son persoas maiores, a partir dos 65 anos. Porén, cada ano hai unha tendencia alarmante a aumentar o número de casos entre os mozos.
O diagnóstico non é mortal, pero a artrose é insidiosa coas súas recaídas e a ameaza de completa discapacidade.
Mecanismo de orixe
A enfermidade desenvólvese gradualmente, podemos distinguir condicionalmente catro etapas:
- Inicialmente, no lugar da cartilaxe aparece unha zona de cartilaxe mal subministrada con sangue ou danada. Aos poucos, en presenza de factores traumáticos, a zona non se restaura, senón que, pola contra, crece.
- O corpo, intentando restaurar a cartilaxe colapsada, substitúe as áreas danadas por un tecido mineralizado que non ten unha estrutura clara. Este tecido é, en xeral, un substituto inferior para a cartilaxe hialina lisa, deslizante e elástica.
- Aos poucos, a superficie da cartilaxe está cuberta de cicatrices e crecementos óseos - osteofitos.
- As áreas saudables da carga aumentaron varias veces desgastanse moi rapidamente e, como resultado, todo o tecido cartilaginoso convértese nunha gran cicatriz.
Se o proceso patolóxico non se detén, a articulación sufrirá os seguintes cambios adversos:
- os ósos están implicados no proceso de destrución;
- a membrana sinovial inflámase;
- a cápsula articular faise máis densa, perdendo a súa elasticidade;
- a luz do espazo articular diminúe rapidamente;
- os ósos, incapaces de soportar o rozamento, están deformados, como a articulación no seu conxunto;
- os tecidos da articulación renacen, polo que hai unha perda completa da posibilidade de movemento.
Tipos de artrose
Esta enfermidade afecta a calquera superficie articular! Ao mesmo tempo, a pesar do mesmo mecanismo de patoloxía, clasifícase en varios tipos.
Entón, dependendo de que articulacións estean enfermas, distinguen:
- artrose da articulación do xeonllo ou artrose patelofemoral (abreviada como gonartrose);
- artrose da articulación da cadeira (abreviada como coxartrose);
- artrose da articulación do ombreiro;
- artrose interfalánxica;
- artrose da articulación do nocello;
- artrose das mans;
- artrose cervical;
- artrose da mandíbula;
- artrose da articulación metatarsofalánxica;
- artrose do ilión;
- artrose clavicular-acromial;
- artrose temporal;
- artrose dos talóns;
- artrose arqueada que afecta os procesos arqueados das vértebras (abreviado como espondiloartrosis);
- artrose da articulación facetaria das articulacións da columna;
- artrose uncovertebral;
- artrose costovertebral;
- artrose talonavicular.
Segundo as características específicas do curso do proceso patolóxico no tecido cartilaginoso, hai:
- A artrose deformante é o nome dunha enfermidade que pasou á fase terminal (final);
- artrose, - é característica a presenza dun proceso inflamatorio clásico;
- crónica;
- artrose aguda.
Segundo as causas da patoloxía, hai:
- artrose distrófica das articulacións asociada a un trastorno metabólico crítico;
- artrose da fractura, causada polas lesións correspondentes;
- artrose postraumática.
É importante saber! Non hai artrose dos órganos internos, por exemplo, a artrose do corazón non é un tipo de enfermidade, senón unha consecuencia: unha violación da actividade cardíaca debido á destrución da cartilaxe da rexión do peito.
Hai outra clasificación, segundo a enfermidade é independente ou causada por factores provocadores:
- primaria - ocorre nun cartílago completamente saudable, outro nome - artrose idiopática, ou aparece con cambios seniles relacionados coa idade;
- secundario - causado por moitas razóns.
Síntomas da artrose
Hai signos bastante típicos de artrose de todas as localizacións, que, dependendo do grao de desenvolvemento da patoloxía, difiren na súa gravidade:
- dores, síndrome de dor, agravada pola alta humidade e hipotermia;
- diminución da mobilidade da articulación;
- sons crepitantes, chirridos e raspaduras durante os movementos das superficies articulares;
- cambios externos no contorno da articulación;
- inchazo e inchazo;
- vermelhidão da pel.
dor
Os signos máis iniciais de trastornos fanse sentir por unha dor leve ou moderada, a curto prazo, que case nunca se produce pola noite, pero que adoita aparecer só cunha carga na superficie articular.
Cando os procesos inflamatorios pasaron á súa fase final, o paciente comeza a sentirse insoportable, dor "roer" debido ao estancamento do sangue e ao aumento da presión na bolsa articular. A dor caracterízase por unha longa duración, a calquera hora do día, e independentemente de que a zona afectada estea en repouso ou en movemento.
rixidez das articulacións
Este síntoma é típico dunha enfermidade bastante avanzada. Ao mesmo tempo, nas primeiras fases, o paciente aínda sente pola mañá, despois de espertar, molestias ao moverse en forma de sensación de certa rixidez.
Coa progresión das reaccións destrutivas, o paciente nota:
- limitación da amplitude dos movementos habituais;
- a incapacidade de cambiar a posición dos membros en repouso, mesmo cando se intenta desdobrar a articulación manualmente;
- forte fixación (contracción) nunha determinada posición da articulación, que durante moito tempo estivo en estado de falta de actividade motora.
Ao final, na cuarta etapa da patoloxía, a anquilose fórmase en forma de substitución de tecidos articulares con cicatrices, cunha perda completa de funcionalidade.
Sons na articulación
Un crunch pode ir acompañado de calquera disfunción dos ósos e da cartilaxe, non só causada pola artrose.
Non obstante, é característico desta enfermidade que o son:
- ocorre só na articulación que doe;
- acompañado de dificultade no movemento;
- tende a intensificarse coa progresión da patoloxía, e entra durante a formación da anquilose.
Cambiando o aspecto da articulación
Os cambios notables aparecen nas etapas posteriores. Entón, o eixe do membro afectado está dobrado e a propia rexión articular está desfigurada: crece de tamaño, a forma cambia fea.
Todo isto testemuña a destrución irreversible da articulación, no interior da cal se formou un novo tecido sen estrutura específica.
Se tal proceso causante de enfermidades ocorre no xeonllo, a carga sobre o nocello e as articulacións metatarsofalánxicas aumentará, o que as danará co paso do tempo.
Se a parte exteriormente deformada do corpo tamén está inchada ou inchada, isto significa unha inflamación da membrana sinovial, debido á cal o líquido sinovial acumúlase en grandes cantidades na bolsa articular, causando dor intensa.
Causas da artrose
A patoloxía pode ocorrer nunha única articulación e estenderse a varias. Esta enfermidade ocorre con menos frecuencia a unha idade nova - aínda hai suficiente vitalidade para a autocuración do corpo.
Non obstante, para todos os grupos de idade, as causas de aparición na súa dirección de exposición son:
- interno - algunhas enfermidades, malos hábitos, dieta desequilibrada, etc. ;
- externo, - lesións, factor profesional.
As causas internas son factores que provocan un cambio negativo na articulación en forma de inflamación da articulación. Hai inflamacións de diversas orixes:
- infecciosos (E. coli e bacilo de Koch, virus, clamidia, estafilococos, Treponema pallidum, etc. );
- reumatismo;
- artrite purulenta;
- natureza autoinmune;
- gota;
- psoríase.
Ademais, as causas da exposición interna inclúen trastornos conxénitos ou adquiridos da estrutura da cartilaxe e desnutrición, que poden estar asociados a:
- fallos xenéticos e mutacións;
- anomalías do desenvolvemento intrauterino, incluíndo trauma perinatal;
- idade avanzada;
- osteoporose, é dicir. "lavado" dos elementos constitutivos do tecido óseo;
- trastornos hormonais e sobrecarga, incluída a menopausa;
- violacións do metabolismo normal;
- deficiencias nutricionais de vitaminas e minerais;
- enfermidades que causan debilidade muscular;
- intoxicación interna prolongada.
A exacerbación de moitas enfermidades do esqueleto musculoesquelético tamén leva á dexeneración da cartilaxe.
As causas externas do desenvolvemento da enfermidade son factores que danan a articulación, como:
- hipotermia frecuente;
- luxacións;
- fortes golpes;
- fracturas;
- lesión do menisco;
- actividade física forte (levantamento de peso, por exemplo);
- deportes profesionais;
- cirurxía articular.
Graos de artrose
Segundo as manifestacións clínicas e o proceso de progresión da enfermidade, distínguense catro etapas da artrose:
- artrose de 1º grao, esta é a fase inicial da artrose, que se caracteriza por síntomas ocultos en forma de cambios negativos na composición do líquido sinovial e debilitamento das fibras musculares, se aparece dor, é só durante o esforzo físico;
- artrose de 2º grao - esta xa é unha sensación de dor debido ao colapso da articulación dos ósos e á formación de osteofitos, a regulación neurotrófica reflexa está perturbada e aparece un crujido audible;
- A artrose de 3º grao caracterízase por cambios dexenerativos significativos na articulación, a súa deformación visible cunha curvatura do eixe do membro, os ligamentos acúrtanse e a articulación faise patolóxicamente móbil;
- A artrose de 4º grao é unha anquilose completa, unha contractura completa e unha dor intensa incluso en repouso.
As catro etapas avanzan de forma desigual: durante o período patolóxico, son posibles exacerbacións agudas e momentos de remisión.
Tratamento da artrose
Probouse clínicamente que o tratamento e a prevención en forma de eliminación dos factores provocadores do dano da cartilaxe hialina, aínda que non alivian a enfermidade na fase inicial, deteñen o seu desenvolvemento e restauran a funcionalidade da articulación.
Basicamente, a enfermidade de gravidade pequena e moderada trátase con métodos conservadores. En caso de destrución severa da superficie cartilaxinosa, que levou á destrución dos ósos, está indicada a artroplastia cirúrxica.
Neste caso, os principais principios do tratamento son:
- un enfoque integrado que implica o uso de varios métodos terapéuticos;
- propósito, é dicir, a concentración de esforzos na eliminación de factores e consecuencias que provocan enfermidades.
Tratamento con remedios populares
Sendo tratado de forma integral, pero na casa, tamén podes recorrer a receitas curativas dos curandeiros tradicionais, que ofrecen un tratamento eficaz dos problemas de saúde a través de herbas e produtos apícolas.
As plantas usan:
- folla de loureiro en forma de decoccións, tinturas de vodka e aceites especialmente preparados, usados externamente, directamente na zona de inflamación;
- o tratamento da artrose con mel consolidouse como un fármaco local fiable que alivia a inflamación en forma de frotamento e nutre a pel, os músculos e a cartilaxe;
- folla de repolo, - mellor que a repolo branca, - amasa un pouco, envólvese nun lugar dorido, quéntaa cun pano de lá por riba e manteña toda a noite;
- zume de aloe en forma de compresas e fregando na pel;
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo con bardana tamén axuda: a folla está vendada ao punto dolorido, que está illado durante toda a noite.
É importante saber! Usando fitoterapia, é necesario, para potenciar o efecto, para esquecer os malos hábitos e coidar unha alimentación adecuada.
Fármacos para a artrose
O tratamento farmacolóxico relacionado co método clásico de terapia divídese, dependendo da forma de dosificación utilizada, en medicamentos:
- uso externo, en forma de pomada para artrose, frotamento, loções;
- inxeccións;
- pílulas para a artrose;
- cápsulas.
Ungüentos
A industria farmacéutica produce pomadas médicas a base de ingredientes naturais altamente activos:
- pomada de heparina.
Un remedio que contén 1% de diclofenaco axuda ben: o xel aplícase á pel.
Inxeccións
As inxeccións demostraron ser moi ben no tratamento, non só por vía intravenosa e intramuscular, senón tamén directamente na zona afectada, por exemplo, con medicamentos non esteroides.
Así, as inxeccións intraarticulares inxéctanse nos tecidos articulares danados:
- os glucocorticoides, que melloran a nutrición do tecido cartilaginoso, alivian a inflamación e aumentan a elasticidade;
- condroprotectores e análogos do líquido intraarticular;
- ácido hialurónico como lubricante e analxésico.
Preparados en forma de comprimidos e cápsulas
Un grupo especial na terapia farmacolóxica son os chamados condroprotectores para a artrose, que conteñen os elementos estruturais da cartilaxe hialina e, polo tanto, o restauran.
Estes medicamentos están dispoñibles en forma de comprimidos e cápsulas destinadas a ser tomadas por vía oral a través do tracto gastrointestinal (por vía oral).
Ademais, os pacientes son prescritos AINE - fármacos antiinflamatorios para a artrose do grupo non esteroide, parando a dor aguda e aliviando as exacerbacións.
Os analxésicos tamén se usan en forma de bloqueo de novocaína.
Ademais, prescríbense vitaminas complexas para a artrose.
A partir de preparados naturais de acción local, recoméndase a bilis médica, aplicada en forma de compresas na pel.
Exercicios para a artrose
Os exercicios especiais e a ximnasia de recuperación (LFK) demostraron ser excelentes, cuxo complexo proporciona actividade física na parte insalubre do corpo dun xeito suave e dosificado.
O doutor Bubnovsky e Evdokimenko desenvolveron os seus propios conxuntos de exercicios terapéuticos.
É importante saber! Os exercicios físicos axudan de xeito moi eficaz a restaurar a saúde, pero só se recorren a eles no inicio do desenvolvemento da enfermidade.
Masaxe para artrose
Un efecto moi beneficioso sobre o tratamento e masaxe médica, que mellora a microcirculación e a nutrición dos tecidos profundos.
Dieta para a artrite
Nesta condición, é importante unirse a unha nutrición adecuada e racional para mellorar lixeiramente a condición do paciente. Abstinencia recomendada de comer en exceso, exclusión de graxas animais e fritos.
É importante saber! Ademais, na loita pola cartilaxe saudable, é necesario utilizar a fisioterapia en forma de magnetoterapia, electroforese, parafina e envoltorios de barro terapéutico.
Que médico trata a artrite
En primeiro lugar, con queixas de dor nas articulacións dos ósos, debes ir ao terapeuta. É el quen, unha vez resumida a historia do paciente, e preguntado polo miúdo, remitirá ao especialista estreito necesario.
Pode ser, dependendo da causa da enfermidade e do seu tipo, médicos de perfís como:
- ortopedista;
- traumatólogo;
- cirurxián;
- reumatólogo.