artrose

As superficies dos ósos que forman a articulación están cubertas cunha cartilaxe hialina especial - suave, que proporciona a menor forza de rozamento durante as habilidades motoras das superficies articulares. Se se diagnostica artrose, significa que a cartilaxe está en proceso de destrución.

Progresando, o proceso destrutivo esténdese aos ósos e despois á cápsula articular.

A enfermidade ten un código universal para microbiana 10 - M15-M19, clasificándoa como unha clase de patoloxías dos tecidos musculoesqueléticos e conxuntivos.

Segundo as estatísticas médicas, o 12% da poboación mundial padece artrose, a maioría dos cales son persoas maiores, a partir dos 65 anos. Porén, cada ano hai unha tendencia alarmante a aumentar o número de casos entre os mozos.

O diagnóstico non é mortal, pero a artrose é insidiosa coas súas recaídas e a ameaza de completa discapacidade.

Mecanismo de orixe

A enfermidade desenvólvese gradualmente, podemos distinguir condicionalmente catro etapas:

  1. Inicialmente, no lugar da cartilaxe aparece unha zona de cartilaxe mal subministrada con sangue ou danada. Aos poucos, en presenza de factores traumáticos, a zona non se restaura, senón que, pola contra, crece.
  2. O corpo, intentando restaurar a cartilaxe colapsada, substitúe as áreas danadas por un tecido mineralizado que non ten unha estrutura clara. Este tecido é, en xeral, un substituto inferior para a cartilaxe hialina lisa, deslizante e elástica.
  3. Aos poucos, a superficie da cartilaxe está cuberta de cicatrices e crecementos óseos - osteofitos.
  4. As áreas saudables da carga aumentaron varias veces desgastanse moi rapidamente e, como resultado, todo o tecido cartilaginoso convértese nunha gran cicatriz.

Se o proceso patolóxico non se detén, a articulación sufrirá os seguintes cambios adversos:

  • os ósos están implicados no proceso de destrución;
  • a membrana sinovial inflámase;
  • a cápsula articular faise máis densa, perdendo a súa elasticidade;
  • a luz do espazo articular diminúe rapidamente;
  • os ósos, incapaces de soportar o rozamento, están deformados, como a articulación no seu conxunto;
  • os tecidos da articulación renacen, polo que hai unha perda completa da posibilidade de movemento.

Tipos de artrose

Esta enfermidade afecta a calquera superficie articular! Ao mesmo tempo, a pesar do mesmo mecanismo de patoloxía, clasifícase en varios tipos.

Entón, dependendo de que articulacións estean enfermas, distinguen:

  • artrose da articulación do xeonllo ou artrose patelofemoral (abreviada como gonartrose);
  • artrose da articulación da cadeira (abreviada como coxartrose);
  • artrose da articulación do ombreiro;
  • artrose interfalánxica;
  • artrose da articulación do nocello;
  • artrose das mans;
  • artrose cervical;
  • artrose da mandíbula;
  • artrose da articulación metatarsofalánxica;
  • artrose do ilión;
  • artrose clavicular-acromial;
  • artrose temporal;
  • artrose dos talóns;
  • artrose arqueada que afecta os procesos arqueados das vértebras (abreviado como espondiloartrosis);
  • artrose da articulación facetaria das articulacións da columna;
  • artrose uncovertebral;
  • artrose costovertebral;
  • artrose talonavicular.

Segundo as características específicas do curso do proceso patolóxico no tecido cartilaginoso, hai:

  • A artrose deformante é o nome dunha enfermidade que pasou á fase terminal (final);
  • artrose, - é característica a presenza dun proceso inflamatorio clásico;
  • crónica;
  • artrose aguda.

Segundo as causas da patoloxía, hai:

  • artrose distrófica das articulacións asociada a un trastorno metabólico crítico;
  • artrose da fractura, causada polas lesións correspondentes;
  • artrose postraumática.

É importante saber! Non hai artrose dos órganos internos, por exemplo, a artrose do corazón non é un tipo de enfermidade, senón unha consecuencia: unha violación da actividade cardíaca debido á destrución da cartilaxe da rexión do peito.

Hai outra clasificación, segundo a enfermidade é independente ou causada por factores provocadores:

  • primaria - ocorre nun cartílago completamente saudable, outro nome - artrose idiopática, ou aparece con cambios seniles relacionados coa idade;
  • secundario - causado por moitas razóns.

Síntomas da artrose

Hai signos bastante típicos de artrose de todas as localizacións, que, dependendo do grao de desenvolvemento da patoloxía, difiren na súa gravidade:

  • dores, síndrome de dor, agravada pola alta humidade e hipotermia;
  • diminución da mobilidade da articulación;
  • sons crepitantes, chirridos e raspaduras durante os movementos das superficies articulares;
  • cambios externos no contorno da articulación;
  • inchazo e inchazo;
  • vermelhidão da pel.

dor

Os signos máis iniciais de trastornos fanse sentir por unha dor leve ou moderada, a curto prazo, que case nunca se produce pola noite, pero que adoita aparecer só cunha carga na superficie articular.

Cando os procesos inflamatorios pasaron á súa fase final, o paciente comeza a sentirse insoportable, dor "roer" debido ao estancamento do sangue e ao aumento da presión na bolsa articular. A dor caracterízase por unha longa duración, a calquera hora do día, e independentemente de que a zona afectada estea en repouso ou en movemento.

rixidez das articulacións

Este síntoma é típico dunha enfermidade bastante avanzada. Ao mesmo tempo, nas primeiras fases, o paciente aínda sente pola mañá, despois de espertar, molestias ao moverse en forma de sensación de certa rixidez.

Coa progresión das reaccións destrutivas, o paciente nota:

  • limitación da amplitude dos movementos habituais;
  • a incapacidade de cambiar a posición dos membros en repouso, mesmo cando se intenta desdobrar a articulación manualmente;
  • forte fixación (contracción) nunha determinada posición da articulación, que durante moito tempo estivo en estado de falta de actividade motora.

Ao final, na cuarta etapa da patoloxía, a anquilose fórmase en forma de substitución de tecidos articulares con cicatrices, cunha perda completa de funcionalidade.

Sons na articulación

Un crunch pode ir acompañado de calquera disfunción dos ósos e da cartilaxe, non só causada pola artrose.

Non obstante, é característico desta enfermidade que o son:

  • ocorre só na articulación que doe;
  • acompañado de dificultade no movemento;
  • tende a intensificarse coa progresión da patoloxía, e entra durante a formación da anquilose.

Cambiando o aspecto da articulación

Os cambios notables aparecen nas etapas posteriores. Entón, o eixe do membro afectado está dobrado e a propia rexión articular está desfigurada: crece de tamaño, a forma cambia fea.

Todo isto testemuña a destrución irreversible da articulación, no interior da cal se formou un novo tecido sen estrutura específica.

Se tal proceso causante de enfermidades ocorre no xeonllo, a carga sobre o nocello e as articulacións metatarsofalánxicas aumentará, o que as danará co paso do tempo.

Se a parte exteriormente deformada do corpo tamén está inchada ou inchada, isto significa unha inflamación da membrana sinovial, debido á cal o líquido sinovial acumúlase en grandes cantidades na bolsa articular, causando dor intensa.

Causas da artrose

A patoloxía pode ocorrer nunha única articulación e estenderse a varias. Esta enfermidade ocorre con menos frecuencia a unha idade nova - aínda hai suficiente vitalidade para a autocuración do corpo.

articulación sa e artrose da articulación

Non obstante, para todos os grupos de idade, as causas de aparición na súa dirección de exposición son:

  • interno - algunhas enfermidades, malos hábitos, dieta desequilibrada, etc. ;
  • externo, - lesións, factor profesional.

As causas internas son factores que provocan un cambio negativo na articulación en forma de inflamación da articulación. Hai inflamacións de diversas orixes:

  • infecciosos (E. coli e bacilo de Koch, virus, clamidia, estafilococos, Treponema pallidum, etc. );
  • reumatismo;
  • artrite purulenta;
  • natureza autoinmune;
  • gota;
  • psoríase.

Ademais, as causas da exposición interna inclúen trastornos conxénitos ou adquiridos da estrutura da cartilaxe e desnutrición, que poden estar asociados a:

  • fallos xenéticos e mutacións;
  • anomalías do desenvolvemento intrauterino, incluíndo trauma perinatal;
  • idade avanzada;
  • osteoporose, é dicir. "lavado" dos elementos constitutivos do tecido óseo;
  • trastornos hormonais e sobrecarga, incluída a menopausa;
  • violacións do metabolismo normal;
  • deficiencias nutricionais de vitaminas e minerais;
  • enfermidades que causan debilidade muscular;
  • intoxicación interna prolongada.

A exacerbación de moitas enfermidades do esqueleto musculoesquelético tamén leva á dexeneración da cartilaxe.

As causas externas do desenvolvemento da enfermidade son factores que danan a articulación, como:

  • hipotermia frecuente;
  • luxacións;
  • fortes golpes;
  • fracturas;
  • lesión do menisco;
  • actividade física forte (levantamento de peso, por exemplo);
  • deportes profesionais;
  • cirurxía articular.

Graos de artrose

Segundo as manifestacións clínicas e o proceso de progresión da enfermidade, distínguense catro etapas da artrose:

  1. artrose de 1º grao, esta é a fase inicial da artrose, que se caracteriza por síntomas ocultos en forma de cambios negativos na composición do líquido sinovial e debilitamento das fibras musculares, se aparece dor, é só durante o esforzo físico;
  2. artrose de 2º grao - esta xa é unha sensación de dor debido ao colapso da articulación dos ósos e á formación de osteofitos, a regulación neurotrófica reflexa está perturbada e aparece un crujido audible;
  3. A artrose de 3º grao caracterízase por cambios dexenerativos significativos na articulación, a súa deformación visible cunha curvatura do eixe do membro, os ligamentos acúrtanse e a articulación faise patolóxicamente móbil;
  4. A artrose de 4º grao é unha anquilose completa, unha contractura completa e unha dor intensa incluso en repouso.

As catro etapas avanzan de forma desigual: durante o período patolóxico, son posibles exacerbacións agudas e momentos de remisión.

Tratamento da artrose

Probouse clínicamente que o tratamento e a prevención en forma de eliminación dos factores provocadores do dano da cartilaxe hialina, aínda que non alivian a enfermidade na fase inicial, deteñen o seu desenvolvemento e restauran a funcionalidade da articulación.

Basicamente, a enfermidade de gravidade pequena e moderada trátase con métodos conservadores. En caso de destrución severa da superficie cartilaxinosa, que levou á destrución dos ósos, está indicada a artroplastia cirúrxica.

Neste caso, os principais principios do tratamento son:

  • un enfoque integrado que implica o uso de varios métodos terapéuticos;
  • propósito, é dicir, a concentración de esforzos na eliminación de factores e consecuencias que provocan enfermidades.

Tratamento con remedios populares

Sendo tratado de forma integral, pero na casa, tamén podes recorrer a receitas curativas dos curandeiros tradicionais, que ofrecen un tratamento eficaz dos problemas de saúde a través de herbas e produtos apícolas.

As plantas usan:

  • folla de loureiro en forma de decoccións, tinturas de vodka e aceites especialmente preparados, usados externamente, directamente na zona de inflamación;
  • o tratamento da artrose con mel consolidouse como un fármaco local fiable que alivia a inflamación en forma de frotamento e nutre a pel, os músculos e a cartilaxe;
  • folla de repolo, - mellor que a repolo branca, - amasa un pouco, envólvese nun lugar dorido, quéntaa cun pano de lá por riba e manteña toda a noite;
  • zume de aloe en forma de compresas e fregando na pel;

O tratamento da artrose da articulación do xeonllo con bardana tamén axuda: a folla está vendada ao punto dolorido, que está illado durante toda a noite.

É importante saber! Usando fitoterapia, é necesario, para potenciar o efecto, para esquecer os malos hábitos e coidar unha alimentación adecuada.

Fármacos para a artrose

O tratamento farmacolóxico relacionado co método clásico de terapia divídese, dependendo da forma de dosificación utilizada, en medicamentos:

  • uso externo, en forma de pomada para artrose, frotamento, loções;
  • inxeccións;
  • pílulas para a artrose;
  • cápsulas.

Ungüentos

A industria farmacéutica produce pomadas médicas a base de ingredientes naturais altamente activos:

  • pomada de heparina.

Un remedio que contén 1% de diclofenaco axuda ben: o xel aplícase á pel.

Inxeccións

As inxeccións demostraron ser moi ben no tratamento, non só por vía intravenosa e intramuscular, senón tamén directamente na zona afectada, por exemplo, con medicamentos non esteroides.

Así, as inxeccións intraarticulares inxéctanse nos tecidos articulares danados:

  • os glucocorticoides, que melloran a nutrición do tecido cartilaginoso, alivian a inflamación e aumentan a elasticidade;
  • condroprotectores e análogos do líquido intraarticular;
  • ácido hialurónico como lubricante e analxésico.

Preparados en forma de comprimidos e cápsulas

Un grupo especial na terapia farmacolóxica son os chamados condroprotectores para a artrose, que conteñen os elementos estruturais da cartilaxe hialina e, polo tanto, o restauran.

Estes medicamentos están dispoñibles en forma de comprimidos e cápsulas destinadas a ser tomadas por vía oral a través do tracto gastrointestinal (por vía oral).

Ademais, os pacientes son prescritos AINE - fármacos antiinflamatorios para a artrose do grupo non esteroide, parando a dor aguda e aliviando as exacerbacións.

Os analxésicos tamén se usan en forma de bloqueo de novocaína.

Ademais, prescríbense vitaminas complexas para a artrose.

A partir de preparados naturais de acción local, recoméndase a bilis médica, aplicada en forma de compresas na pel.

Exercicios para a artrose

Os exercicios especiais e a ximnasia de recuperación (LFK) demostraron ser excelentes, cuxo complexo proporciona actividade física na parte insalubre do corpo dun xeito suave e dosificado.

O doutor Bubnovsky e Evdokimenko desenvolveron os seus propios conxuntos de exercicios terapéuticos.

É importante saber! Os exercicios físicos axudan de xeito moi eficaz a restaurar a saúde, pero só se recorren a eles no inicio do desenvolvemento da enfermidade.

Masaxe para artrose

Un efecto moi beneficioso sobre o tratamento e masaxe médica, que mellora a microcirculación e a nutrición dos tecidos profundos.

Dieta para a artrite

Nesta condición, é importante unirse a unha nutrición adecuada e racional para mellorar lixeiramente a condición do paciente. Abstinencia recomendada de comer en exceso, exclusión de graxas animais e fritos.

É importante saber! Ademais, na loita pola cartilaxe saudable, é necesario utilizar a fisioterapia en forma de magnetoterapia, electroforese, parafina e envoltorios de barro terapéutico.

Que médico trata a artrite

En primeiro lugar, con queixas de dor nas articulacións dos ósos, debes ir ao terapeuta. É el quen, unha vez resumida a historia do paciente, e preguntado polo miúdo, remitirá ao especialista estreito necesario.

Pode ser, dependendo da causa da enfermidade e do seu tipo, médicos de perfís como:

  • ortopedista;
  • traumatólogo;
  • cirurxián;
  • reumatólogo.